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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,CP值爆表祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。
醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
(中央社記者郝雪卿台中26日電)台中市潭子區大成街火災受災戶自救會今天到市政府陳情,要求給予受災戶積極關懷與重建協助,市府指出,將共同努力找出正確重建走向,也將依司法程序釐清是否有救災疏失。
潭子區大成街9巷3號於11月21日傍晚發生火警,火勢延燒,造成19戶民宅燒毀及1人死亡。受災戶組成自救會,今天到市府廣場前舉白布條陳情抗議,高喊「1戶失火,19戶全毀」、「水源不足,救災不力」等口號。
自救會指出,火警發生後,警消人員雖然於第一時間抵達,但現場消防栓全面失能、火場指揮官調度失當,使得大成街7巷與9巷全面延燒,導致1人死亡、19戶燒毀、超過80人無家可歸的災情。
自救會認為,市府於災後未能給予受災戶必要的積極關懷與重建協助,讓他們感到遺憾與不解。由於當地屬於老舊社區,市府應積極任事,於社區全面加設消防栓,防範災害與不幸事件的再度發生。
台中市政府指出,災後市府立即協助安置,市長林佳龍也指派副市長林依瑩專案負責跨局處資源整合,提供災民關懷與協助。林依瑩今天也帶領各局處代表接見受災戶並討論重建方向。
林依瑩表示,受災戶面臨災後重建,過程辛苦,林佳龍十分關心,持續指示市府各局處務必做好跨局處協助,並符合法令規定的權責範圍內彈性因應,盡全力整合資源。
林依瑩指出,市府雖依法持續提供協助資源,但長期的重建之路仍須靠市府與民間力量一起努力,才能釐清重建走向與災民需求。至於救災方面市府是否有疏失,將依司法程序進一步釐清。1051226
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